مرض نقص الصفائح والتكسير المناعي (ITP): الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج الحديثة

أحياناً تظهر على أجساد بعض الأشخاص بقع أو طفح جلدي، وهناك من يعتبره شيئاً عادياً سيزول بمرور الوقت، لكن الدكتور عبدالسلام عطا الله، استشاري أمراض وأورام الدم وزرع النخاع، فسر ظهور بقع داكنة على الجسم بمرض نقص الصفائح والتكسير المناعي (ITP)، وهو من أشهر أمراض الدم، ويحدث فيه نقص في عدد الصفائح عن المعدل الطبيعي الذي تتراوح قيمته بين 150 ألفاً و450 ألف صفيحة. وأرجع الدكتور عبدالسلام سبب هذا النقص إلى حدوث خلل في جهاز المناعة، ما يجعل الجسم يفرز أجساماً مضادة تؤدي إلى تكسير الصفائح في الطحال وظهور هذه الأعراض، وينشر هذا المرض لدى الأطفال والبالغين.

## أعراض مرض التكسير المناعي لصفائح الدم (ITP)

يستكمل الدكتور عطا الله توضيح أعراض نقص الصفائح الدموية، والتي تشمل ما يلي:

* حدوث نزيف من اللثة أو الأنف بشكل متكرر دون سبب واضح.
* ملاحظة نزيف مع البول أو زيادة ملحوظة في غزارة نزيف الدورة الشهرية لدى السيدات.
* ظهور ما يشبه الكدمات تحت الجلد في مناطق مختلفة من الجسم.
* احتمالية حدوث نزيف في أي مكان بالجسم أو ظهور ما يشبه الحبوب الصغيرة مثل أثر قرص الناموس.
* أحياناً يتم اكتشاف المرض بالصدفة البحتة عند عمل صورة دم كاملة لأي سبب عارض، ليتبين وجود عدد الصفائح أقل بكثير من المعدل الطبيعي.

## الخيارات العلاجية لمرض التكسير المناعي (ITP)

يؤكد الدكتور عطا الله أن علاج مرض نقص الصفائح يبدأ عادة باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيزون، إلى جانب أدوية أخرى كخط أول من خطوط العلاج، أو استخدام الأجسام المناعية (IVIG) وخاصة لدى الأطفال.

وفي حالة عدم استجابة المريض للخط العلاجي الأول، توجد العديد من الخيارات المتقدمة، منها:

* الأدوية التي تعمل على زيادة إنتاج الصفائح الدموية مثل عقار الريفوليد أو حقن (إن بلات)، ورغم فعاليتها إلا أن من أبرز عيوب هذه الأدوية ارتفاع ثمنها.
* الأدوية المناعية المتخصصة مثل عقار (المابثيرا)، وهو أيضاً من العلاجات باهظة الثمن.

ويشير عطا الله إلى أن فشل العلاج بالكورتيزون والأدوية المختلفة قد يؤدي إلى اللجوء لخيار استئصال الطحال، نظراً لأنه المكان الرئيسي الذي يتم فيه تكسير الصفائح الدموية، وليس لوجود مرض أصلي في الطحال نفسها. وتبلغ نسبة الاستجابة بعد عملية الاستئصال نحو 60 بالمئة، وأحياناً ترتفع الصفائح وتستقر بعد كل هذه الإجراءات، ولذا يتم إخضاع المريض للمتابعة الطبية مدى الحياة للحفاظ على مستويات آمنة لعدد الصفائح الدموية في الجسم.