يُعد تورّم الكاحل من الأعراض الشائعة التي قد تظهر بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، لكنه في بعض الحالات قد يكون علامة على مشكلة صحية تحتاج إلى تقييم طبي. ويحدث التورم عادة بسبب تجمع السوائل في الأنسجة المحيطة بالكاحل والقدم، وقد يكون في قدم واحدة أو في القدمين معًا.
وتختلف أسباب تورم الكاحل من شخص لآخر، لذلك من المهم الانتباه إلى الأعراض المصاحبة ومدة استمرار التورم. وفيما يلي أبرز الأسباب الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى هذه المشكلة.
## 1. الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة قد يؤدي إلى تجمع السوائل في الجزء السفلي من الجسم نتيجة تأثير الجاذبية، وقد يظهر التورم بصورة أكبر في نهاية اليوم. وغالبًا يتحسن بعد الحركة أو رفع الساقين لفترة.
## 2. إصابات الكاحل
الالتواء أو الكدمات أو إصابات الأربطة قد تسبب تورمًا حول الكاحل، وغالبًا يصاحبها ألم أو صعوبة في تحريك القدم. ويحتاج التورم الناتج عن الإصابة إلى الراحة وتقييم الحالة، خاصة إذا كان الألم شديدًا أو تعذر تحميل الوزن على القدم.
## 3. قصور الأوردة
يمكن أن يؤدي ضعف عودة الدم الوريدي من الساقين إلى القلب إلى تجمع السوائل في الساقين والكاحلين. وقد يكون التورم أكثر وضوحًا بعد الوقوف لفترات طويلة، وقد يصاحبه شعور بالثقل أو ظهور الدوالي.
## 4. أمراض القلب
في بعض الحالات، يمكن أن يرتبط تورم الساقين والكاحلين بضعف قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة، مما قد يؤدي إلى احتباس السوائل. وقد تظهر إلى جانب التورم أعراض مثل ضيق التنفس أو التعب أو زيادة الوزن الناتجة عن السوائل.
## 5. أمراض الكلى
تلعب الكلى دورًا مهمًا في تنظيم السوائل والأملاح والتخلص من الفضلات. وعندما تتأثر وظائفها، قد يحدث احتباس للسوائل يظهر على شكل تورم في القدمين والكاحلين، وقد يصاحبه تغيرات في البول أو ارتفاع ضغط الدم.
## 6. أمراض الكبد
بعض أمراض الكبد المتقدمة قد تؤثر في توازن السوائل والبروتينات داخل الجسم، مما قد يؤدي إلى ظهور تورم في الساقين والكاحلين، وأحيانًا تراكم السوائل في منطقة البطن.
## 7. بعض الأدوية
هناك أدوية يمكن أن تسبب احتباس السوائل أو تورم القدمين والكاحلين كأحد آثارها الجانبية. ومن أمثلتها بعض أدوية ضغط الدم، وبعض الأدوية الهرمونية، وأدوية أخرى. لذلك يجب عدم إيقاف أي دواء موصوف دون الرجوع إلى الطبيب.
## 8. الحمل
يُعد تورم القدمين والكاحلين أمرًا شائعًا أثناء الحمل، خاصة في المراحل المتقدمة، بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الدم والضغط على الأوردة. لكن التورم المفاجئ أو الشديد أثناء الحمل يستدعي التواصل سريعًا مع الطبيب، خصوصًا إذا ترافق مع صداع شديد أو اضطرابات في الرؤية أو ارتفاع ضغط الدم.
## 9. الجلطات الوريدية
قد يؤدي وجود جلطة في أحد الأوردة العميقة بالساق إلى تورم مفاجئ، وغالبًا يكون في ساق واحدة، وقد يصاحبه ألم أو سخونة أو تغير في لون الجلد. وهذه الحالة تحتاج إلى تقييم طبي عاجل، لأن الجلطة قد تسبب مضاعفات خطيرة.
## 10. اضطرابات الجهاز الليمفاوي
يساعد الجهاز الليمفاوي على تصريف السوائل من الأنسجة. وعندما يتعرض هذا النظام للضعف أو الانسداد، قد يتراكم السائل في الساق أو الكاحل، ويُعرف ذلك بالوذمة الليمفاوية.
## متى يكون تورم الكاحل بحاجة إلى الطبيب؟
ليس كل تورم في الكاحل يمثل مشكلة خطيرة، لكن ينبغي طلب التقييم الطبي إذا كان التورم مستمرًا أو يتكرر دون سبب واضح، أو يصاحبه ألم شديد، أو احمرار وسخونة، أو يحدث في ساق واحدة بشكل مفاجئ.
كما أن ظهور تورم الكاحلين مع ضيق التنفس أو ألم الصدر أو صعوبة شديدة في التنفس يستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة.
## الخلاصة
يمكن أن ينتج تورم الكاحل عن أسباب بسيطة مثل الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، أو عن حالات صحية تحتاج إلى متابعة مثل مشكلات الأوردة أو القلب أو الكلى أو الكبد. لذلك فإن معرفة السبب أهم من محاولة علاج التورم بشكل عشوائي، خاصة إذا كان مستمرًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى.
إذا كان التورم متكررًا أو غير مبرر، فإن استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات المناسبة يساعدان على تحديد السبب والحصول على العلاج الملائم.
